病情分析：地包天是否需要正颌手术取决于其严重程度，轻度可考虑非手术治疗，重度则可能需要正颌手术。
地包天的治疗方案因个体差异而异，轻度病例可通过牙齿矫正等非手术方法改善，但严重者可能需要正颌手术来调整上下颌骨的位置关系，以达到理想的咬合和面部平衡。建议在专业医生指导下选择合适的治疗方式。
如果患者存在严重的口腔不良习惯或遗传因素导致的地包天，则可能需要结合正畸治疗、牙槽外科手术或其辅助治疗手段来进行综合治疗。
在确定治疗方案前，应进行全面的口腔检查和评估，并咨询专业医师的意见。日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过度用力咀嚼硬物，以免加重地包天的症状。