病情分析：老年急性阑尾炎发作时，如果保守治疗无效或病情加重，通常需要进行手术治疗。
老年急性阑尾炎是由于阑尾腔梗阻导致细菌感染引起的炎症反应。由于老年人的肠道功能减弱，容易形成粪石或蛔虫团块，堵塞阑尾管口，加上老年人免疫力下降，易诱发感染。因此，对于老年急性阑尾炎患者，若保守治疗无效或病情加重，通常建议进行手术切除病变的阑尾以防止并发症的发生。手术可以有效缓解症状、预防并发症，并提高治愈率。但需要注意的是，部分老年急性阑尾炎患者可能伴有糖尿病等基础疾病，需注意控制血糖水平，避免影响伤口愈合。
此外，少数情况下，老年急性阑尾炎可能是由其他原因引起的，如结核性阑尾炎或肿瘤压迫导致的假性阑尾炎。这些特殊情况需要通过进一步检查来确定诊断，以便制定适当的治疗方案。
在处理老年急性阑尾炎时，应密切监测患者的病情变化，及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，有助于减少阑尾炎的风险。