病情分析：一个结肠息肉有癌变的可能性，需要密切监测和及时治疗。
结肠息肉的癌变风险与多种因素有关，包括大小、生长速度、组织学类型等。较大的息肉、生长迅速的息肉以及组织学上显示不典型增生的息肉，其癌变风险较高。因此，对于发现的结肠息肉，应进行活检以确定组织学类型，并根据医生建议进行适当的治疗和随访。
此外，遗传因素也可能影响结肠息肉的发生和发展，家族中有结直肠癌病史的人群更需注意定期筛查。
如果患者确诊为结肠息肉，应及时就医接受专业评估和治疗，避免延误病情导致癌变的风险增加。日常生活中应注意饮食健康，保持规律运动，减少高脂肪食物摄入，以降低结肠息肉的发生率。