病情分析：甲状腺舌管囊肿与瘘可以一起手术切除。
由于两种病变均与甲状腺舌管有关，且存在潜在的恶变风险，因此建议一并处理。但具体手术方案应由专业医生根据患者个体情况制定。
如果患者的病情复杂或身体条件不允许，则不推荐同时进行手术。
在考虑甲状腺舌管囊肿与瘘的同时手术时，需评估手术风险，并确保患者全身状况允许。术后应注意伤口护理及定期复查以监测恢复情况。