病情分析：肾衰竭是否需要做血液透析取决于病因、症状及肾功能指标。
肾衰竭的病因多种多样，其中急性肾衰竭可能在原发病因去除后肾功能恢复，此时不需要血液透析。但如果是慢性肾衰竭，则需要血液透析来替代肾脏功能，以维持生命。此外，患者的症状如水肿、高血压等以及肾功能指标如肌酐水平也会影响是否需要血液透析的决定。
如果患者存在严重的高钾血症或药物中毒等情况导致无法通过常规治疗手段改善时，可考虑立即进行血液透析。
在评估肾衰竭患者是否需要血液透析时，应综合考虑病情严重程度、电解质平衡状况及心血管稳定性。定期监测肾功能指标，及时调整治疗方案是必要的。