病情分析：慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔一般不能自愈，需积极治疗。
慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔通常是由于炎症长期刺激导致的，由于鼓膜无法自行修复，所以穿孔通常不会自愈。此外，穿孔可能导致中耳与外界相通，增加感染风险，影响听力。因此，对于慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔，应寻求专业医生的评估和治疗，以防止并发症的发生。
如果患者出现耳痛、流脓等症状，可能表明存在急性发作，此时需要及时就医，避免病情恶化。
建议定期复查，并遵循医嘱使用抗生素药物控制感染，同时注意保持耳朵清洁干燥，避免水进入耳内，以免加重症状或引发感染。