病情分析：大三阳是否传染看HBsAg和HBeAg指标最准。
HBsAg和HBeAg是乙肝病毒感染后体内出现的两种蛋白质，分别代表乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒e抗原。这两项指标阳性通常意味着乙肝病毒在体内活跃复制，具有较高的传染性。而其他指标如ALT、AST等则反映肝脏炎症活动程度，对传染性的评估有一定辅助作用，但不如HBsAg和HBeAg直接。因此，对于乙肝大三阳的传染性评估，应重点考虑上述两项指标。
如果患者处于免疫耐受期，虽然携带大三阳状态，但其体内的病毒载量较低或无症状，则可能不具有传染性。
针对大三阳的传染风险，建议定期监测HBsAg和HBeAg水平以及肝功能，以及时发现病情变化，并采取相应的预防措施。