病情分析：小叶性肺炎通常是由外向内的，但也可能从内向外发展，具体取决于个体情况和病原体的传播路径。
小叶性肺炎的病理机制是病原体从呼吸道进入肺部，沿着支气管树向下扩散至肺泡，从而引发炎症反应。这种炎症反应通常从小叶边缘开始向外扩展，但某些情况下，如免疫系统受损或长期吸烟者，炎症可能从内向外发展。
此外，对于存在慢性阻塞性肺疾病（COPD）或其基础肺疾病的患者，由于其肺结构异常，可能会导致小叶性肺炎的传播路径发生改变，出现从内向外发展的可能性。
在诊断小叶性肺炎时，应考虑患者的病史、症状以及影像学检查结果，并结合临床表现综合判断。及时治疗和预防措施有助于控制病情进展，减少并发症的发生。