病情分析：先天性冠状动脉起源异常是否需要开胸手术取决于病变程度和临床表现。
先天性冠状动脉起源异常的严重程度是决定是否需要手术的关键因素。轻度病变可能通过药物治疗或定期随访观察，而中重度病变或伴有症状者则需要考虑手术治疗，如开胸手术或介入治疗。具体是否需要手术还需结合个体情况和专业医生建议来确定。
部分患者可能无需立即手术，可以通过保守治疗、监测病情变化等方法来控制疾病进展。例如，对于无症状且血管直径较小的患者，可以采取非侵入性治疗方法，如服用阿司匹林或其抗血小板药物以预防血栓形成。
此外，日常生活中应避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息和合理饮食，有助于减少心脏负担。在确诊后，应定期复查，并遵循医嘱进行治疗，以便及时发现并处理任何潜在的心脏问题。