病情分析：

心音异常可能是生理因素、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起。

1、生理因素

如果患者经常熬夜，可能会导致心肌缺血缺氧，从而出现心音异常的现象。一般不需要特殊治疗，注意休息即可。

2、心肌炎

心肌炎是心肌发生炎症性疾病，可能与病毒感染、过度劳累等原因有关，患者可能会出现心律失常、心音异常等症状。建议患者遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦片等药物治疗。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死引起的，患者可能会出现心前区疼痛、心音异常等症状。建议患者遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等药物治疗。

除此之外，还可能是心包炎、心力衰竭等原因引起，建议患者及时就医治疗。