病情分析：耳膜穿孔可以鉴定是否为自伤或他伤。
耳膜穿孔的形态、大小以及伴随的症状有所不同，自伤通常伴有轻微症状，如耳鸣或短暂听力下降，而他伤可能伴有剧烈疼痛、耳道出血等症状。此外，自伤者可能有挖耳朵的习惯，导致耳道皮肤受损，而他伤者可能有外伤史或与他人发生争执的记录。基于这些差异，医学专业人员可以通过询问病史和观察耳膜穿孔的特征来区分自伤和他伤。
在特殊情况下，如果无法确定受伤方式，可通过进一步检查，如CT扫描或组织学分析来协助判断。
面对耳膜穿孔，应避免接触水以防感染，并按医嘱使用抗生素药膏以促进愈合。同时，应妥善保存任何可能作为证据的物品，如伤口照片或衣物上的血迹，以备日后调查使用。