病情分析：内痔脱出严重且保守治疗无效时，需要手术切除。
内痔脱出严重时，由于肛门括约肌收缩功能减弱，无法有效固定痔核，导致痔核反复脱出肛门外。若仅靠药物治疗可能难以根治，需手术切除以达到彻底治愈的目的。
对于症状较轻或初次发作的患者，可先尝试非手术治疗方法，如调整饮食结构、保持排便规律等措施改善病情。
在处理内痔脱出等问题时，应注意避免使用刺激性食物和过度用力排便，以减少对肛门区域的摩擦和压力。