病情分析：先天性耳前瘘管是否需要手术取决于病情发展情况。
先天性耳前瘘管的治疗策略因人而异。如果瘘管未感染且无症状，一般无需手术干预。但如果出现炎症反应或有反复感染史，应考虑手术切除瘘管以预防并发症。建议定期观察瘘管状态，如有感染迹象应及时就医。
部分患者可能因为遗传因素导致耳前瘘管开口异常，此时也可能不需要手术治疗，但需注意保持局部清洁干燥，避免刺激。
在处理先天性耳前瘘管时，应遵循医嘱，避免自行挤压或搔抓瘘管，以免引起感染或加重症状。同时，应注意个人卫生，避免使用含有刺激性成分的洗护产品，并及时更换衣物，保持皮肤清洁干燥。