病情分析：小孩发烧时是否需要使用头孢菌素类抗生素需权衡利弊后决定。
由于发热是许多疾病的常见症状，可能与感染有关，也可能是其他疾病的表现，因此首先需要确定病因。若经检查明确是由细菌感染所致，则可考虑使用头孢菌素类抗生素；但鉴于儿童免疫系统发育不完善、易受药物影响等特点，在用药前须评估风险与收益比。
在确认感染的前提下，如果患儿存在青霉素过敏史或曾有头孢菌素类药物交叉过敏反应，则不宜选用头孢菌素类抗生素。
在治疗过程中，家长应注意监测孩子的病情变化，同时确保遵循医嘱正确使用药物，并注意观察可能出现的不良反应。必要时，应咨询医生以调整用药方案。