病情分析：胸部损伤的手术需求取决于损伤程度和临床表现。
胸部损伤的手术与否取决于其严重性和对生命体征的影响。轻微的闭合性损伤可通过保守治疗，但严重的开放性损伤、大量出血或严重呼吸困难则需要紧急手术干预。
如果患者存在肋骨骨折合并血气胸等并发症时，可能也需要通过外科手术来处理。
对于胸部损伤的患者，在决定是否需要手术前，应进行全面的评估，包括影像学检查和生命体征监测。在专业医生指导下选择合适的治疗方案是确保患者安全的关键。