病情分析：活动性肺结核患者在病情发展到一定程度时，可能出现杵状指。
杵状指是由于长期缺氧和肺动脉高压引起的手指末端肥大和指甲向掌侧弯曲的现象。在活动性肺结核的情况下，由于结核分枝杆菌对肺组织的侵袭和破坏，可能导致气体交换受限，引起持续的低氧血症。当低氧血症持续存在时，会刺激肺部血管收缩和肺动脉高压的发生，进而引发杵状指。
部分慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等呼吸系统疾病的患者也可能出现杵状指。因为这些疾病也与长期的炎症反应和肺功能障碍有关，导致手指末端组织增生和血液循环异常。
对于肺结核患者的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，包括症状、影像学表现以及实验室检查结果。因此，在发现杵状指的同时，应进一步评估患者的肺部状况及其他临床特征，以确保准确诊断和有效管理。