病情分析：腹壁切口疝是否需要手术取决于疝囊大小、症状严重程度以及患者的整体健康状况。
腹壁切口疝通常需要手术治疗，因为随着病情进展，疝囊可能会越来越大，导致肠梗阻等并发症的风险增加。此外，如果疝囊出现绞窄或坏死，应立即进行手术治疗以挽救患者生命。
对于无症状且疝囊较小的腹壁切口疝患者，可暂不考虑手术治疗，但需定期复查观察疝的变化情况。
在决定是否进行手术时，应综合考虑患者的年龄、身体条件及预期寿命，并评估手术风险与获益。术后应注意伤口护理及避免剧烈活动，以促进愈合和减少复发风险。