病情分析：食管囊肿是否需要手术取决于囊肿大小、症状以及是否有并发症。
食管囊肿通常不需要手术治疗，因为它们通常是良性的，不会恶变。但是，如果囊肿增大或出现症状，如吞咽困难或疼痛，可能需要手术切除。此外，对于有并发症的囊肿，如出血或穿孔，也需要手术干预。因此，食管囊肿的治疗需个体化评估，建议在专业医生指导下进行决策。
若患者没有明显症状且囊肿较小，则无需手术；但当囊肿较大压迫周围组织时，可考虑内镜下摘除术。
针对食管囊肿的治疗选择应谨慎考虑，并结合个体差异制定方案。术后患者应注意定期复查以监测病情变化，避免食用过硬或过热的食物，以免刺激食管黏膜引起不适。