病情分析：小儿颅咽管瘤通常需要手术治疗。
颅咽管瘤是胚胎期颅咽管残留的上皮细胞增生形成的先天性良性肿瘤，生长缓慢，但可向鞍上池、三脑室前部、下丘脑、垂体柄等部位发展，引起头痛、视力障碍等症状，甚至导致脑脊液循环受阻、颅内压增高。因此，为防止病情进展和减少并发症的风险，建议及时进行手术治疗。
如果患儿存在严重的凝血功能障碍或患有感染性疾病，则可能不适宜立即手术，需待上述疾病控制后进行评估。
在考虑小儿颅咽管瘤手术时，应综合评估肿瘤大小、位置以及患者全身状况，确保手术风险可控，并预防术后可能出现的内分泌紊乱及其他并发症。