病情分析：小孩4.9的视力不正常。
小孩4.9的视力低于正常值，因为正常儿童的裸眼远视力应在5.0及以上。这可能是由于近视、远视或其他视觉问题引起的。由于不同年龄阶段的孩子眼睛发育情况不同，因此在评估视力时需考虑其年龄段因素。建议家长带孩子到医院进行眼科检查，以确定视力下降的具体原因，并获得适当的治疗建议。
如果孩子的裸眼视力为4.9，则属于轻度近视，但若佩戴眼镜后矫正视力达到或超过5.0，则通常无需过度担心。
日常生活中，家长应注意监督孩子做好眼部保健工作，尽量减少近距离看电子产品的时间，保持合理的阅读距离，定期进行户外活动，有助于缓解眼部疲劳，预防近视的发生和发展。