病情分析：

下午脚踝扭伤了一般可以外用伤痛酊，但患者需要在医生指导下进行用药治疗。

伤痛酊是一种中成药，主要成分有木香、防风、荆芥、白芷等，具有活血散瘀、消肿止痛的功效，常用于治疗扭伤、挫伤、烧伤、蚊虫叮咬等各种原因引起的皮肤瘙痒、疼痛、红肿等症状。如果患者下午脚踝扭伤后出现局部肿胀、疼痛等症状，可以在医生指导下外用伤痛酊进行治疗，可以起到缓解疼痛的作用。

但患者需要注意在医生指导下进行用药治疗，以免因用药不当引起不良后果。另外，对于皮肤破损、对药物成分过敏等患者不宜使用伤痛酊，以免加重病情。患者在扭伤后还可以在医生指导下通过冰敷的方式进行治疗，可以促进毛细血管收缩，缓解肿胀的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行治疗。在治疗期间患者需要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重病情。