病情分析：脑白质脱髓鞘病变需要治疗。
脑白质脱髓鞘病变是中枢神经系统的一种退行性改变，其病因复杂多样，可能与遗传、感染、缺血、中毒等因素有关。该病会导致神经功能障碍，影响正常生活和工作，因此需要积极治疗。
此外，对于免疫介导的多发性硬化症或视神经脊髓炎等疾病引起的脑白质脱髓鞘病变，则需要遵医嘱使用激素类药物如甲泼尼龙以及免疫调节剂如环磷酰胺进行治疗。
需要注意的是，脑白质脱髓鞘病变的治疗应个体化，并且需定期监测病情活动性和副作用风险。患者应注意休息，避免过度疲劳，保持良好的生活习惯，有助于减缓病情进展。