病情分析：结核性胸膜炎是肺结核的一种，但两者并不完全等同。
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，而肺结核则是指结核分枝杆菌感染侵犯肺实质所引起的呼吸系统传染病。结核性胸膜炎通常是由血源播散或直接侵犯胸膜的结核分枝杆菌引起的，而肺结核可能是通过呼吸道飞沫传播的。两者的临床表现、诊断方法和治疗方法都有所不同，因此需要分别进行评估和处理。
除上述两种疾病外，还应考虑是否存在继发性肺结核、支气管内膜结核等情况。这些疾病均属于结核病范畴，可能具有相似的症状和体征，需进一步鉴别诊断以制定正确的治疗方案。
在针对结核性胸膜炎和肺结核病的诊治过程中，应注意遵循早期发现、早期隔离、规范抗结核治疗的原则，同时关注药物副作用，并定期监测病情变化。