病情分析：偏瘫患者能否干活取决于病情严重程度及康复治疗效果。
偏瘫恢复情况因人而异，轻度偏瘫患者在经过积极治疗后，有较好的恢复可能性，此时可以从事一些较轻的体力劳动；重度偏瘫患者由于神经功能损伤严重，恢复困难，甚至无法独立生活，此时不能从事任何形式的体力劳动。
如果患者存在严重的认知障碍或精神状态异常，则可能需要额外的心理支持和社会服务协助才能参与工作。
对于偏瘫患者而言，职业参与需考虑个体差异，并在专业医疗团队指导下制定个性化康复计划。