病情分析：结核性膀胱自发破裂无法自愈，需积极抗结核治疗。
结核性膀胱自发破裂是由于结核分枝杆菌感染引起的膀胱壁炎症、溃疡、纤维化等病理改变导致的，这些病变会导致膀胱壁薄弱，容易发生破裂。如果不进行治疗，破裂口会继续扩大，导致尿液外溢，引起严重的并发症，如腹膜炎、脓毒症等，严重威胁患者的生命健康。因此，该疾病不能自愈，需要及时的抗结核药物治疗。
如果患者在出现症状后及时就医，并接受规范化的抗结核治疗，病情可能会得到控制或痊愈。
针对结核性膀胱自发破裂的治疗需遵循早期诊断与规范化管理原则，同时注意监测药物反应及副作用，以减少耐药性的产生。此外，患者应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，确保充足的休息时间，有利于促进疾病的恢复。