病情分析：出血性脑梗死不是脑萎缩的前兆。
出血性脑梗死是由于脑血管破裂导致血液流入脑组织内部引起的急性脑损伤，而脑萎缩是由于多种原因导致脑组织发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。虽然两者在发病机制上存在一定的关联，但出血性脑梗死并不一定导致脑萎缩的发生，具体情况需结合个体差异进行评估。
出血性脑梗死后遗症期也可能会引起认知功能减退、痴呆等情况，从而出现脑萎缩的现象。
针对出血性脑梗死和脑萎缩等神经系统疾病，建议定期监测病情变化，及时发现异常表现，并配合医生进行针对性治疗与管理。