病情分析：心脏扩大又缩小了可能是扩心病，也可能是心肌炎、心包积液、高血压性心脏病、先天性心脏病等疾病引起的。
1、扩心病
扩心病是一种慢性疾病，主要是由于心脏的结构和功能发生异常，导致心脏扩大，同时还会伴有心脏收缩功能下降的情况。患者可以在医生的指导下服用螺内酯片、片等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过心脏移植手术进行治疗。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，会导致心肌细胞受损，从而出现心脏扩大的情况。在炎症的刺激下，还会导致心肌细胞的代谢发生异常，引起心脏缩小的情况。患者可以在医生的指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。
3、心包积液
心包积液通常是由于感染、肿瘤等原因所引起，由于心包积液会导致心脏舒张功能受限，从而引起心脏扩大的情况。如果患者症状比较轻微，通常可以遵医嘱服用片、螺内酯片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要及时到正规医院，通过心包穿刺术进行治疗。
4、高血压性心脏病
如果患者本身存在高血压，但是没有及时控制血压，导致血压长期高于正常水平，就会导致心脏负荷增加，从而引起高血压性心脏病，出现上述症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。同时还需要注意饮食，避免摄入过多含盐量高的食物，如腊肉、咸菜等。
5、先天性心脏病
先天性心脏病主要是由于遗传、电磁辐射等因素引起的。由于先天性心脏病会导致心脏的结构和功能出现异常，从而引起上述情况。患者可以通过介入治疗植入心脏起搏器进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。