病情分析：肾结石伴有积水通常需要手术治疗以解除梗阻并恢复肾功能。
肾结石导致尿液排泄受阻，长期积水会压迫肾组织，影响肾功能。因此，手术是解除梗阻、恢复肾功能的有效手段。在手术前，应评估结石大小、位置和积水程度，并结合患者的整体情况制定个体化治疗方案。术后还需注意预防感染和促进肾功能恢复。
如果肾结石较小且未引起明显症状，有时可以通过药物治疗或非手术方法排出，例如使用利尿剂、解痉药等辅助排出结石。但需要注意的是，这些方法可能无法完全解决积水问题，仍需密切监测病情变化。
对于肾结石伴有积水的患者，在接受手术治疗后，应注意保持充足的水分摄入，避免高钙、高盐饮食，同时定期复查以监测肾功能和结石情况。