病情分析：胸痛咳血可能由肺栓塞、肺梗死、肺结核、支气管扩张症、肺癌等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉主干或分支，导致肺循环障碍和缺氧状态。这会引起胸痛、呼吸困难以及咳血。抗凝治疗是主要的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
2.肺梗死
肺梗死是指肺部血管被血栓堵塞，引起局部组织坏死和炎症反应。当肺组织坏死后，可能会出现胸痛、咳嗽和咳血等症状。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可破坏人体的免疫系统并影响肺部健康。典型表现为长期咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重减轻、胸痛、呼吸困难等。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常包括利福平胶囊、异烟肼片等药物。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由反复感染或吸烟等原因导致气道壁肌肉和软组织损伤所致。病变常累及远端支气管，引起持续性支气管扩张。临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰和间歇性咯血。患者可以在医生指导下使用复方甲氧那明胶囊、盐酸氨溴索口服溶液等止咳化痰类药物进行缓解。
5.肺癌
烟草中的有害物质会导致肺细胞DNA受损，进而增加患肺癌的风险。早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现咳嗽、咳血、胸痛等症状。手术切除是肺癌的主要治疗方式，对于非小细胞肺癌，可以考虑进行肺叶切除术。
针对胸痛咳血的症状，建议患者及时就医以排除心血管疾病的可能性。同时，应避免剧烈运动，保持充足的休息，减少吸烟和饮酒，以降低肺部疾病的发病率。