病情分析：急性根尖周炎牙髓一般有活力。当发生创伤或咬合创伤，导致牙周震荡和牙周膜增宽时，受影响牙齿的大部分牙髓处于活动状态。年轻恒牙和乳牙发生急性根尖周炎时，根尖孔相对较大，牙髓组织血液相对丰富，大部分为活髓。当龋齿或裂隙引起牙髓炎和急性浆液性和化脓性根尖周炎时，牙髓组织在细菌感染下会产生大量炎性分泌物，并逐渐分解和坏死。