病情分析：急性牙髓炎开髓后一直疼可能是由于细菌感染、化学刺激、温度刺激、食物嵌塞或创伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.细菌感染
细菌通过牙体硬组织屏障侵入到牙髓腔内，引起炎症反应和组织损伤，导致牙髓充血、水肿甚至坏死。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。患者需遵医嘱服用。
2.化学刺激
由于龋病或其他原因导致牙齿硬组织破坏，外界刺激物质进入髓腔，对牙髓产生化学性刺激而引起的疼痛。去除刺激物后可缓解疼痛，例如龋洞填塞术中使用具有刺激性的临时填充材料时，应尽快更换为无刺激性的永久性填充材料。
3.温度刺激
当温度刺激牙髓时，会导致血管壁通透性增加，使液体和细胞成分渗出，从而引起疼痛。减少温度刺激可以减轻疼痛，比如避免食用过冷或过热的食物饮料。
4.食物嵌塞
食物嵌塞是指食物残渣卡在牙齿之间的狭小空间中，长期存在会导致局部软硬组织发生慢性炎症，进而诱发牙髓炎。清理嵌塞的食物可以缓解不适感，如使用牙线或牙签进行手动剔除。
5.创伤
如果牙齿受到外力撞击或咬合过硬物体，可能会造成牙髓受损，引起急性牙髓炎的症状。可通过镇痛药物暂时止痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。但需要及时就医进一步诊治。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行牙髓温度测试或X光检查。日常生活中注意口腔卫生，避免吃过冷或过热的食物，以免加重疼痛。