病情分析：急性牙髓炎应先使用镇痛药物缓解疼痛后，再进行根管治疗。
由于急性牙髓炎会引起剧烈疼痛，此时直接进行根管治疗可能加剧疼痛，不利于疾病的诊断和治疗。
如果患者患有慢性牙髓炎或外伤性牙髓炎，则需要在感染控制后进行根管治疗。因为这些类型的牙髓炎通常伴随有炎症反应和组织损伤，直接处理可能会导致感染扩散或加重症状。
在考虑根管治疗时，应评估患者的全身健康状况，并排除任何可能影响治疗过程和效果的禁忌证。建议定期复诊以监测病情进展和可能出现的并发症。