病情分析：老年急性青光眼患者在药物治疗效果不佳的情况下，可能需要激光小梁成形术、房水引流阀植入术等手术方式控制眼压。
这些手术旨在减少房水生成或增加其排出，从而降低眼内压力，保护视神经免受持续高眼压造成的损害。
如果患者的病情比较严重或者存在复杂的并发症，可能需要更紧急的眼部手术，如激光周边虹膜切开术、睫状体冷凝术等。
需要注意的是，在考虑任何眼科手术前，应进行全面的眼科评估，包括视力测试、视野检查以及眼底检查，以确保眼部状况适合手术，并排除潜在风险。