病情分析：脸瘦身体胖可能是下颌脂肪堆积、遗传因素、甲状腺功能亢进症、库欣综合征等疾病的表现，这些疾病会导致脂肪分布不均。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下颌脂肪堆积
下颌脂肪堆积是由于下颌部位脂肪细胞数量增多导致的，这些脂肪细胞体积增大并聚集在一起形成明显的下颌轮廓。针对这种情况，可以通过调整饮食结构和增加体育锻炼来减少下颌脂肪。例如，可以适当食用低热量、高纤维的食物如燕麦片等，同时进行针对性的下颌肌肉锻炼。
2.遗传因素
遗传因素可能导致个体对脂肪分布的易感性不同，进而影响体脂分布，出现脸瘦身体胖的情况。如果是因为遗传因素导致的脸瘦身体胖，则通常不需要特殊处理。但是要注意保持均衡饮食和适量运动以维持健康体重。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致新陈代谢加速，机体消耗能量过快，从而引起体重下降，但面部脂肪可能不会相应减少，导致脸瘦身体胖的现象发生。患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
4.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平升高引起的代谢紊乱，过多的皮质醇会抑制食欲中枢，使患者食欲减退，进而导致体重减轻，而面部脂肪可能不会相应减少，因此会出现脸瘦身体胖的症状。患者可在医生指导下服用螺内酯、氨苯喋啶等利尿剂进行缓解。
建议定期监测体重变化，以便及时发现异常情况。必要时，应进行内分泌相关检查，包括空腹血糖检测以及血脂分析，以排除糖尿病或高脂血症的可能性。