病情分析：耻骨直肠肌肥厚可能会引起肛门下坠。耻骨直肠肥大可导致排便困难和排便时肛门疼痛，因为有不同程度的肛门狭窄，建议进行人工扩肛并解除肛管，同时配合更多的肛门提举练习，锻炼肛门周围的肌肉。若保守治疗效果不明显，建议尽快行耻骨直肠肌松解术，以扩大肛门直肠环，缓解出口梗阻，避免排便困难。