病情分析：老有蛀牙可能是龋齿、牙釉质发育不全、牙周炎、食物嵌塞、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
细菌产生的酸侵蚀牙齿表面，导致牙齿硬组织脱矿，形成龋洞。如果不及时治疗，龋损会进一步发展，引起牙髓炎、根尖周炎等并发症。对于浅表性龋齿，可以通过去除软化的牙体组织后使用树脂材料进行填充。
2.牙釉质发育不全
牙釉质发育不全是由于牙胚在发育过程中受到各种因素的影响而导致的牙釉质形成障碍，使牙冠表面出现缺损或不完整的现象。这会导致牙齿对细菌和酸的抵抗力降低，从而增加患龋病的风险。可以遵医嘱采用超声波洁治术清除龈上菌斑和结石，必要时行龈下刮治以减少炎症。
3.牙周炎
牙周炎是由于长期存在的牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病。病变区域会出现牙槽骨吸收，导致牙齿松动和脱落。牙周炎患者口腔卫生差，容易滋生细菌，进而导致龋齿的发生。可遵照医生的意见用含氯己定的漱口水漱口，如复方硼砂含漱液，以抑制口腔内细菌生长。
4.食物嵌塞
当相邻两颗牙齿之间的邻接关系较差或者存在较大的缝隙时，容易造成食物嵌塞。若未及时清理，食物残渣中的糖分会在细菌作用下发酵产酸，腐蚀牙齿，诱发龋病发生。建议调整咬合面形态，缩小过大的牙间隙，也可遵从医师意见使用功能性矫治器排齐拥挤的牙齿。
5.遗传因素
龋病的发生可能受遗传因素影响，如果家族中有人患有龋病，则个体更容易患上此病。遗传因素导致唾液分泌量和质量异常，无法有效保护牙齿免受有害微生物侵袭。针对此类原因所致的龋病，需要定期到医院进行口腔保健，包括清洁牙齿、修复受损部位等。
建议定期进行口腔检查，特别是对于易感人群，以便早期发现并处理龋齿或其他潜在的问题。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过多摄入高糖食品，以减少龋齿的发生风险。