病情分析：四岁小孩牙疼虫牙可以考虑龋齿填充、牙髓摘除术、根管治疗、抗生素治疗、镇痛药物治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议及时就医以避免感染扩散或其他并发症。
1.龋齿填充
首先由口腔医生清除受损的牙体组织后，清洁并消毒受累区域，随后使用适当的材料如复合树脂等填充龋洞。此措施旨在恢复牙齿结构完整性和功能，减少食物嵌塞，缓解疼痛。适合治疗表浅至中度的蛀牙引起的牙疼。
2.牙髓摘除术
在局部麻醉下进行，通过开窝暴露患处，移除感染或坏死的牙髓组织，然后用填料封闭窝洞。此手术目的是移除引起炎症或感染的源头，即病变的牙髓，从而减轻或消除牙疼。适用于严重龋齿导致的深部牙髓炎或牙神经炎。
3.根管治疗
根管治疗通常需要多次就诊，在局麻下打开牙冠，清理感染的根管系统，最后充填根管并修复牙体。该治疗目标是彻底清除感染源，防止细菌再次进入根管系统造成二次感染。对于因深层龋病、外伤等原因导致的牙髓炎或牙根尖周炎所致的剧烈牙疼有效。
4.抗生素治疗
若诊断为细菌性牙髓炎或周围牙龈组织感染，则需遵医嘱口服或静脉注射相应广谱抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。上述药物可抑制或杀灭特定种类的细菌，有助于控制感染状态下的牙疼。但应严格按处方用药，并注意观察是否有过敏反应发生。
5.镇痛药物治疗
如果孩子无法忍受疼痛，可在医师指导下给予非处方止痛药如对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬缓释胶囊等。这些药物能够暂时缓解牙疼带来的不适感，但并不能治愈病因。长期服用需谨慎，并遵循药师指导。
此外，家长还要监督孩子保持良好的口腔卫生习惯，饭后漱口，早晚刷牙，避免食用过多含糖量高的食品和饮料，以促进牙齿健康。若牙疼持续不缓解或者伴有其他症状，建议及时就医以获得专业评估和治疗。