病情分析：老年人急性肾衰竭可能是由肾前性休克、急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、尿路梗阻、肾后性急性肾衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克会导致肾脏血液供应不足，从而影响其功能，导致急性肾衰竭。改善肾脏血流是关键，如补液、输血等，以恢复肾脏正常工作状态。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫反应所引起的双侧肾脏弥漫性损害的一组疾病。由于炎症细胞浸润、毛细血管内皮细胞增生肿胀、基底膜增厚,使肾小球滤过率降低,进而引起水钠潴留和尿量减少。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是指肾组织发生的一种急性损伤，此时肾小管上皮细胞出现变性和坏死的情况，导致肾小管堵塞，进一步影响肾功能。针对急性肾小管坏死的治疗通常包括纠正电解质紊乱、控制血压以及维持身体液体平衡。
4.尿路梗阻
尿路梗阻时，尿液无法顺利排出，导致尿液滞留在肾脏中，增加肾脏的工作负担，长时间会引起肾功能受损甚至急性肾衰竭。对于尿路梗阻，需要及时解除梗阻，例如手术切除结石或移除阻塞物。
5.肾后性急性肾衰竭
肾后性急性肾衰竭主要是因为尿液排出受阻，导致尿液积聚在肾脏中，压迫肾实质，引起肾功能急剧下降。治疗需先找到并消除尿液排泄障碍的原因，如使用抗生素治疗泌尿系感染、通过手术去除结石等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估病情进展。必要时，还应进行超声波检查或CT扫描，以排除其他潜在的肾脏疾病。