结石掉进输尿管开始尿血可以采取体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、膀胱镜下钬激光碎石术、止血药物治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合处理输尿管内的较大结石，减少其对输尿管壁造成的机械性刺激和损伤，从而缓解尿道出血的症状。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盏、肾盂内及输尿管上段的结石取出，解除梗阻的一种微创手术方式。此法适用于直径小于2cm的各种成分结石，特别是鹿角形结石以及一些含有较多钙质的结石。该手术能够快速移除结石，减轻输尿管压力，缓解尿道出血。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是借助特殊的软式内窥镜，在无痛状态下深入至体内找到结石并将其击碎后吸出的过程。此措施适合处理位于输尿管内部且导致排尿困难或疼痛加剧的结石。操作过程中可直观地观察到结石位置及其周围组织受损程度，并采取相应措施如碎石后再吸出残留物来处理相关问题。
4.膀胱镜下钬激光碎石术
膀胱镜下钬激光碎石术是一种利用特殊设备进行的微创手术，通过尿道插入光纤到达结石处，运用高功率激光将其粉碎成小颗粒以便排出。该措施对于存在感染迹象但尚未形成脓肿者效果较好；若患者同时存在发热、腰痛等症状，则需谨慎考虑是否需要抗生素治疗后再行手术。
5.止血药物治疗
止血药物治疗包括口服或者静脉注射止血药，如氨甲环酸片、维生素K1注射液等，具体用药需遵医嘱。上述药物具有促进凝血功能恢复的作用，有助于控制输尿管部位的轻微出血。但是严重出血时不宜单独使用。
在处理输尿管结石引起的尿血期间，应保持充足的水分摄入，促进尿液稀释和排出。同时避免剧烈运动，以免加重输尿管损伤，引起持续性的尿血现象。
2024-03-06 12:48 举报
