病情分析：心包摩擦音呼气时明显的原因呼气末心脏与心包间压力增大，肺泡内含气量减少引起声音传导增强，膈肌抬高导致心脏相对相前移位，此时与胸壁距离最近，呈心脏收缩期和舒张期双相摩擦感，所以在前倾位呼气末最明显。心包摩擦音是指心包脏层与壁层，由于生物性者理化因素导致纤维蛋白沉积，在心脏搏动时产生摩擦出现的声音。类似纸张摩擦的声音在心前区或胸骨左缘第3、4肋间最为明显。