病情分析：瘦脸针一年后咬肌酸胀可能是肉毒素吸收不全、肉毒素失效、肉毒素过敏、继发感染、神经肌肉接头功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肉毒素吸收不全
肉毒素作用于神经肌肉接头处，使神经冲动无法传导至肌肉，导致肌肉萎缩。如果肉毒素未能完全被吸收，会导致咬肌持续处于松弛状态。患者可以遵医嘱通过注射肉毒素的方法来改善不适症状，但需要到正规医院进行操作。
2.肉毒素失效
由于个体差异，部分人群可能对肉毒素产生耐药性，导致其效果减退甚至失效。针对这种情况，建议咨询专业医生调整注射剂量或更换其他品牌产品。
3.肉毒素过敏
当机体接触致敏原时，免疫系统会产生IgE抗体，与肥大细胞上的受体结合并刺激其释放组胺等介质，引起过敏反应。若患者对肉毒素过敏，则会引起局部红肿、瘙痒等症状。患者可遵照医生的意见服用抗组胺药物进行缓解，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
4.继发感染
若术后未注意个人卫生或伤口护理不当，可能导致细菌侵入伤口，引发感染。此时炎症因子会刺激周围组织，出现发热、疼痛等情况。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等。
5.神经肌肉接头功能障碍
肉毒素阻断神经递质乙酰胆碱的释放，影响神经肌肉接头的功能，导致暂时性的咀嚼肌麻痹和面部表情僵硬。对于神经肌肉接头功能障碍的情况，通常无需特殊处理，待肉毒素作用消退后即可恢复正常。
日常生活中要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重不适症状。同时还要保持良好的心态，积极配合医生进行针对性处理。