病情分析：在服用甲氨蝶呤时不可以打瘦脸针。
甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，能抑制淋巴细胞增殖，具有抗炎作用，能够减轻炎症反应，从而达到治疗银屑病的目的。而瘦脸针主要成分为肉毒素，可阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱受体，使咬肌失去营养供给而逐渐萎缩，进而起到瘦脸效果。由于甲氨蝶呤会抑制机体免疫功能，降低机体对瘦脸针的排异反应，因此不建议同时使用这两种药物。
如果患者处于妊娠期或哺乳期，则不能使用甲氨蝶呤和瘦脸针。
需要注意的是，在接受甲氨蝶呤治疗期间，应避免接种疫苗以及进行任何可能导致感染的风险活动，以减少潜在风险。另外，注射瘦脸针后，应注意保持局部清洁干燥，避免接触水以防感染。