病情分析：小孩蛀牙疼痛时应首先评估病情严重程度再决定是否需要补牙。
轻度龋齿可通过去除腐败坏死组织后直接填充来修复受损部位，阻断进一步感染；重度龋齿则需先对患处进行彻底清理和消毒，并可能需行根管治疗后才能封闭窟窿。
如果龋洞较深或有炎症存在，则不建议在疼痛状态下直接补牙，以免加重疼痛或引发感染。此时应该先使用消炎药物控制炎症后再考虑补牙。
在处理孩子蛀牙的过程中，家长应注意孩子的口腔卫生，避免过冷、过热刺激性食物，以减少疼痛发生。同时，定期带孩子到专业机构进行口腔检查和清洁，是预防蛀牙的有效措施。