急性风湿性关节炎的症状

2021-11-25

问题描述: 急性风湿性关节炎的症状

医生回答(1)

病情分析:急性风湿性关节炎的症状包括关节肿胀、发热、关节疼痛、心脏杂音和皮下结节,这些症状可能表明风湿性疾病,需要及时就医。
1.关节肿胀
急性风湿性关节炎患者的免疫系统会因为感染了A组乙型溶血性链球菌而出现异常反应,导致炎症因子刺激滑膜增生和积液,从而引发关节肿胀。肿胀通常发生在大关节如膝关节、踝关节等处,患者可能感到局部温度升高、皮肤发红。
2.发热
由于机体免疫细胞对抗感染时会产生内源性致热原,这些物质会刺激体温调节中枢,使体温调定点上移,进而引起发热。急性风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的,其作为外来抗原可诱发机体产生免疫应答,导致发热。发热一般为中度到高度不规则热,还可能伴随出汗现象。
3.关节疼痛
当免疫系统针对自身组织发起攻击时,会导致炎症细胞浸润,释放出多种炎症介质,包括前列腺素等,这些介质能够直接作用于神经末梢,引起疼痛感。上述提到的免疫反应和炎症过程都会导致关节周围软组织发生损伤和水肿,从而引发疼痛。疼痛多为游走性的,即一个关节的疼痛还未缓解,又转移到另一个关节,且常出现在手足小关节。
4.心脏杂音
心脏受累是急性风湿性关节炎的一个常见表现,主要是因为病原体通过血液循环散播至全身各处,其中就包括心脏瓣膜。此时会引起心肌受损,导致心脏收缩力下降,血液回流增加,在心脏瓣膜区域形成湍流,产生杂音。心脏杂音通常是在胸骨左缘第2肋间听到的吹风样或机器轰鸣样的声音,严重程度取决于瓣膜损害的程度。
5.皮下结节
急性风湿性关节炎患者体内存在免疫复合物沉积,这些复合物可能会滞留在皮肤下并形成结节。此外,巨噬细胞被激活后会吞噬这些免疫复合物并在局部形成肉芽肿,进一步促进结节的形成。结节通常出现在肘部、膝盖伸侧等经常活动的部位,触之坚硬,有时伴有轻微疼痛或压痛。
针对急性风湿性关节炎的症状,可以进行超声心动图来评估心脏状况,同时也可以做血沉、C-反应蛋白等实验室检查以支持诊断。治疗措施主要包括药物治疗,常用药物有阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药以及青霉素V钾片等抗生素。患者应注意休息,避免剧烈运动,尤其是受影响的关节,以免加重症状。

2024-04-03 举报