病情分析：咳嗽出血可能由肺结核、支气管扩张症、肺癌、慢性阻塞性肺疾病或过敏性鼻炎引起。夜间咳嗽严重可以尝试使用止咳药物，但具体用药需遵医嘱。建议患者及时就医，以便进行相关检查以确定病因并接受适当治疗。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症和组织损伤。若未及时治疗，可能导致咳血。因为结核病灶中的血管壁受损，导致血液渗出。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。患者需要遵循医嘱足疗程使用以减少耐药性的产生。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉的退行性变和纤维化导致支气管异常扩张。此时容易引起反复感染，出现痰液粘稠且难以咳出的情况，进而诱发呼吸道黏膜破裂而引起咯血。抗生素治疗是关键，通常采用口服或静脉注射方式给药，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.肺癌
吸烟引起的烟草焦油和其他有害物质会导致肺部细胞DNA损伤，从而增加患肺癌的风险。癌细胞侵犯周围组织时，可能会导致咯血。手术切除肿瘤是根治性方法之一，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD是由长期吸烟或其他有害颗粒物暴露引起的肺部炎症反应，可导致气道狭窄和肺泡功能障碍。夜间睡眠时迷走神经兴奋，支气管收缩加剧，进一步加重通气不足，引起咳嗽加剧。戒烟是首要措施，同时可以考虑吸入性糖皮质激素和长效β-受体激动剂组成的复合制剂进行治疗，如布福莫特罗粉吸入剂。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的免疫系统对特定物质（如花粉）过度敏感，导致鼻子内部的黏膜发炎。这种炎症可能蔓延到喉咙和下呼吸道，引起夜间咳嗽。患者可在医生指导下服用抗组胺药来减轻症状，如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等。
针对夜间咳嗽严重的问题，建议避免睡前摄入刺激性食物和饮料，如咖啡或辛辣食品，以减少咳嗽发作。适当的室内加湿也有助于缓解干咳。对于持续出现咳血等症状，应及时就医并进行胸部X光、CT扫描等相关检查。