2021-11-15 777人阅读
问题描述: 先心病术后为何容易发热?
医生回答(1)
任正新 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 全科
病情分析:先心病术后发热可能与感染性心内膜炎、术后感染、免疫功能低下、药物热以及术后循环不畅等病因有关。由于病因不同,治疗方法也各异,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并在心脏内繁殖所引起的疾病。这些微生物可能附着并破坏心脏瓣膜上的组织,导致瓣膜损害和炎症。患者可在医生指导下使用青霉素、头孢菌素等抗生素进行抗感染治疗。
2.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者术后的伤口护理不当等原因导致的。这些致病菌可能会随着血液循环扩散到心脏内部,引起术后感染。针对术后感染,患者应遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等β-内酰胺类抗生素进行抗感染治疗。
3.免疫功能低下
免疫功能低下可能导致机体对病原体的防御能力减弱,易发生感染。先天性心脏病患者的免疫系统可能受到手术等因素的影响而暂时处于一种抑制状态,使其更容易受到感染。针对免疫功能低下的原因,可以考虑使用静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)来提高机体免疫力。
4.药物热
药物热是指某些药物引起的体温升高现象,通常发生在用药后数小时至数天内。先天性心脏病患者在接受术后治疗时,可能会因为药物作用而导致身体出现发热的情况。对于药物热,首先需要停用可疑药物,然后可采用物理降温的方式缓解不适症状,如温水擦拭腋窝、腹股沟等部位。
5.术后循环不畅
术后循环不畅是指手术后血液流动受阻或减少,这可能是由于术后麻醉、术后疼痛或术后并发症所致。此时心脏负荷增加,可能导致发热。针对术后循环不畅,建议采取平卧位,头部稍抬高,以促进下肢血液回流,改善循环不畅的症状。
术后患者需密切监测体温变化,若发现持续高热不退,应及时告知医护人员并完善血常规、C-反应蛋白等检查,以便及时处理感染等问题。