病情分析：小孩发烧睡觉说梦话可能与感染性发热、非感染性发热、维生素D缺乏性佝偻病、小儿夜啼症以及脑炎等疾病有关。这些病因可能导致神经系统功能紊乱，进而引发睡眠中说梦话的症状。鉴于上述情况，建议家长带孩子到医院就诊，以便进行相关检查并获得适当的治疗。
1.感染性发热
由于细菌、病毒等致热原刺激机体免疫系统产生炎症反应，体温调节中枢出现异常所致。这会导致身体代谢加快，从而引起睡眠不安稳和说梦话。针对感染性发热，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.非感染性发热
非感染性发热多由自身免疫性疾病或其他非传染性疾病引起，如风湿热、结核病等，这些疾病可能导致大脑皮层兴奋性增高，进而影响睡眠质量，导致孩子在睡觉时说梦话。对于非感染性发热，需针对原发病进行治疗，如风湿热患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、阿司匹林肠溶片等药物缓解不适症状。
3.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足，影响钙磷吸收和利用，造成骨骼生长发育障碍。此病会影响神经系统的正常功能，使患儿易出现夜间烦躁不安、入睡困难等症状，伴随有做梦现象，表现为睡觉时说梦话。补充维生素D和钙剂是治疗本病的主要手段，建议增加日晒时间并遵医嘱服用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等制剂改善病情。
4.小儿夜啼症
小儿夜啼症是指婴幼儿在夜间频繁哭闹的一种表现，可能与缺钙、消化不良等因素有关。此时胃肠功能紊乱，容易引起腹胀、腹痛的情况发生，当疼痛较轻时，患儿无法从梦境中醒来，就会出现睡觉时说梦话的现象。若为缺钙引起的夜啼，家长可以在医师指导下给患儿服用补钙类药物进行调理，比如碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等。
5.脑炎
脑炎是由各种病原体侵袭脑实质所引起的急性炎症性疾病，可累及运动、感觉、意识、植物神经等多个系统，导致神经系统功能障碍。当病变侵犯到大脑皮层的语言中枢时，就可能会出现睡觉时说梦话的症状。脑炎的治疗通常需要在专业医生的指导下使用抗病毒药物，例如利巴韦林注射液、磷酸奥司他韦颗粒等，以及对症支持疗法。
针对小孩发烧伴睡眠障碍的问题，建议密切监测孩子的体温变化，必要时进行血常规、尿常规、便常规等检验以评估感染状况。此外，还可通过超声心动图、磁共振成像等方式来排除潜在的心脏或颅内问题。