收缩性心衰怎么治疗?

2021-11-15

问题描述: 收缩性心衰怎么治疗?

医生回答(1)

病情分析:收缩性心衰可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,常用药物包括、螺内酯等。该药适用于缓解心力衰竭患者的水肿及呼吸困难等症状,可减轻心脏负荷。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等,可通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥作用。这类药物能够降低血压、改善心肌重构,对治疗收缩性心衰有积极作用。
3.β-受体阻滞剂
BB具有扩张外周动脉血管的作用,能增加肾脏血流量,从而起到利尿作用。该类药物有助于控制心率、降低血压以及改善预后效果,在缩小心室容量方面也有一定帮助。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂通过竞争性地结合醛固酮受体而发挥效应,代表药物为螺内酯和依普利酮。该类药物能够对抗醛固酮的升压作用,减轻水钠潴留,进而缓解心力衰竭的症状。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种介入性手术,通常采用埋藏式心律转复除颤器或三腔起搏器植入患者体内。CRT旨在恢复左右心房及心室间的正常节律差异,提高心肌同步收缩效率。对于存在严重心力衰竭且经优化药物治疗仍反复发作心绞痛者,CRT可显著改善症状并提高生活质量。
此外,建议定期监测体重变化,以便及时调整利尿剂剂量。饮食上需注意低盐饮食,避免高脂食物摄入过多导致血脂增高,加重病情。

2024-02-01 举报