病情分析：大叶性肺炎不一定要做气管镜。
大叶性肺炎主要是由细菌感染引起的肺部急性炎症，病变呈大叶性分布，此时由于炎性渗出物增多，会堵塞支气管，引起咳嗽、咳痰等症状。如果患者的症状轻微或者没有并发症，则不需要进行气管镜检查。但对于重症或免疫功能低下的患者，医生可能会谨慎评估是否需要进行气管镜检查。
对于重症或免疫功能低下的患者，可能需要考虑使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林钠舒巴坦匹酯胶囊等药物控制感染后，再决定是否进行气管镜检查。
在诊断大叶性肺炎时，应避免吸烟和接触有害气体，以减少呼吸道刺激，促进病情恢复。