病情分析：蛛网膜囊肿是否需要手术取决于囊肿大小和症状表现。
小型无症状的蛛网膜囊肿通常无需手术，因为它们不会对周围组织产生明显压迫；而大型或有症状的囊肿则需通过手术减压来缓解压力，并防止进一步的神经功能损害。
对于儿童患者且存在颅内高压者，可能需要考虑手术治疗以预防脑积水的发生。
蛛网膜囊肿是一种常见的先天性脑脊液循环障碍性疾病，多为良性病变，但也有一定的风险。在处理此类疾病时，应综合考虑患者的年龄、病情严重程度以及是否有并发症等因素，制定合理的诊疗方案。